钛可以完全替代骨骼吗?
不可以。由于钛金属的不绣、人体不排斥、硬度足够、不易疲劳变形,因此被应用于人工股骨头、义齿、骨钉骨板等骨科器械上。
但它并不能完全替代骨骼——它不具有骨骼的一个重大功能:红骨髓的造血功能。
也不能实现骨骼的另外一个功能:钙、磷代谢调节功能。
钛及钛合金特别是纯钛之所以具有良好的生物相容性是由于Ti的化学性能和物理性能
①在化学性能方面钛是一种相对活泼的金属元素,暴露于氧气环境瞬间即可于其表面形成一层菲薄的TiO2,这层氧化膜化学惰性很高,可以适应复杂的体内环境,且不会引起人体免疫反应。能有效的防止钛进一步的氧化和腐蚀。所以广泛应用于医疗器械和植入体:如外科器械、心脏支架、心脏起搏器、接骨钉、义齿种植体、人工骨等。
这一特性是1952年瑞典解剖学教授Branemark采用钛制观察窗植入骨内观察骨髓内微循环时发现的。绝对是偶然。Branemark虽被称为口腔种植学之父,但其因此在外科医学做出的贡献远远不止于此。
②在机械强度方面太的密度较低,机械强度高,易加工,弹性模量接近骨组织。这也使钛具有良好的生物力学相容性。
钛虽然有良好的生物相容性,但这仅仅是说钛的理化性能。它并不具备骨的围观结构,和解剖结构以及生理机能。
钛的相容性体现在与骨的相容性。但骨的作用是支持、保护、造血以及和骨连接、骨骼肌共同完成人体运动。
①手术时钛植入体要考虑到对肌肉韧带附着的影响。通常不会损伤肌肉附着处。
画圈的部分是股骨上的肌肉韧带附着处,而我们在更换人工股骨头时绝对不会损伤到它们,否则肌肉难以附着。
(仅截掉外科颈以上)
②骨髓是人出生后唯一的造血组织,作用不可替代。如何把骨髓移植进钛骨中是一大难点,人的骨骼有很多血管从骨表面进入到骨髓中,所以这些也是问题。
③听小骨的作用。人左右内耳各有3块共6块。主要作用是把振动传递给卵圆窗内的耳蜗内液继而***听神经末梢产生听觉。用钛的话会不会都是叮叮声?
如果能解决以上问题那么代替整块骨也不会是梦想。
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